妒海

第九个中国医师节|石家庄市人民医院老年医学科主任崔岭:白衣丹心,守护夕阳红_我的网站

非常完美

A |     近两三年爆发的人工智能正在冲击人类几千年来的语文通识教育,首当其冲的是被誉为课堂上的“园丁”的语文教师。                   往小的点看,AI可能方便了学生,却惹恼和内卷了语文老师,甚至还对课堂上写满知识的黑板带来不利。    记者 侯艳宁 张欣媛凌晨两三点的医院病房,灯火静谧,唯有监护仪的嘀嗒声清脆作响。石家庄市人民医院老年医学科主任崔岭的手机,永远保持24小时待机。科室微信群里,患者最新的生命体征数据、异常指标随时刷新,无论多晚,她总能第一时间精准研判、远程指导。在无数个这样的深夜坚守里,她为高龄重症老人守住生死防线,也亲手改写了一个科室的命运,温柔托举起一座城市的“夕阳安康”。从“边缘科室”到“全院支撑”2017年岁末,崔岭接手老年医学科时,这里是全院无人问津的“边缘角落”。科室病种单一、技术薄弱,仅能开展基础输液治疗,连护士扎血气都费劲,绩效靠后是常态。                   我们来举一个刚发生在老师身上的例子。                   “这篇《我的暑假》里的构思,有些模块化的写作,比如‘蝉鸣把夏天泡成了橘子汽水’类似的句子,上周刚在另一个学生布置的日记作业里见过,还有这篇文言文翻译,连‘我对’的位置都有几个学生大致一样。”                    成都的李老师是一名小学语文老师,国庆回来后他对着电脑屏幕叹气,最近改日记,第一次觉得“批改”变成了“侦探游戏”,才发生了上述的感叹。                   放大来说,这事儿的影响也不小。拥有重症医学、肾内科双重专业积淀的崔岭,见过无数生死险境,面对低迷的科室现状,她没有抱怨退缩,而是用她常说的三句话“以病人为中心”“打铁还需自身硬”“打铁必须自身硬”,让老年医学科走上了逆袭之路。这三句掷地有声又实实在在的话,成了科室逆袭的起点,也成了崔岭深耕老年医学的初心标尺。

B | 没有现成的诊疗经验,没有成熟的技术团队,她便把每一例复杂危重病例当作实战课堂。上呼吸机、床旁血滤、心包穿刺、深静脉置管,一系列高难度重症操作,从前专属重症科室的技术,逐步在老年科落地常态化。医护人员见遍各类老年共病、疑难重症,日复一日的实战淬炼,积累了丰富的临床实操经验。                   站在更宏观的视角,AI对语文教育的冲击,可以归为教育领域传统范式与新兴生产力之间的必然对话。如果有语文老师真怕自己被取代,那么我们反而要追问,“语文教育究竟要培养什么”这一核心命题?                    因为从通用人工智能爆发至今,越来越多的学生通过AI学习机、手机等智能硬件接触到了智能技术带来的便利,部分语文老师开始陷入了“甄别AI作业”“应对AI套路化表达”的困境。科室护士们骄傲地说,就连工作年限少的护士,参加中级职称考试时也能一次性通过。                   但单纯把AI定义为语文老师的敌人,还是忽略了更本质的问题,AI能精准套作作文、快速翻译文言文,被冲击的可不只是这个职业,我们停留在“标准化批改”“模板化教学”的传统语文教育模式。                   在笔者看来,“第一批AI受害者,是中小学语文老师”背后,是一种走向平权渗透的技术,一群无助的语文老师和一个需要挽回的对立局面。                   所以,无论是老师还是学生,都是时候改变了。                   细节里无处不在地吐槽                    为了让语文老师们更好掌握人工智能技术,有不少地方的学校也是费了尽心思,他们生怕老师们会落后于新技术的潮流,以至于有的还成立了一个“AI赋能互学小组”。                             吐槽不是空穴来风,显然有来自个别老师的抵抗与焦虑,自己多年来埋头苦练的功夫一下受到来自新技术的挑战,谁都有点脾气上来。崔岭曾立下一句硬核承诺:“全院其他科室不敢收、不愿治、难度高的老年患者,统统交给我们,老年科全权兜底!”如今的老年医学科,早已今非昔比,百人医护团队、近三百张床位、横跨三大院区,成功挂牌石家庄市老年医院,成长为支撑全院发展的重点学科。                   埋头做教研多年,终于有人抛出那个问题,“你觉得‘崇尚通用人工智能的教育派’有哪些硬指标要求?”                    在李老师看来,“大课间都要抽出去开AI工作会,课堂上弄个古人说话,与古人握个手,把教学问题问下豆包,都算AI运用于课堂,想要实时监控课堂,得硬件设备全跟上,什么统计老师提问,统计学生举手,更是多此一举,数据量化背后不具有参考意义,AI公开课更是形式化到极致的表演。在首创老年-创伤共管病房深耕临床多年,崔岭深知老年患者的就医困境。高龄老人大多身患多种基础病,一旦骨折、突发急症,便陷入求医无门的绝境。”                              形式上的工作指标是负担,加重教育教学工作也有压力,一些老师会反映,以前批改一篇作文,重点看立意、结构、语言,平均5分钟,现在要先“筛查AI痕迹”,看有没有情感断层(比如突然出现不符合学生年龄的深刻观点)、有没有套路化比喻(比如“时间是流沙”“母爱是阳光”的高频出现),还要用AI检测工具交叉验证,一篇作文的批改时间拉长到8分钟~10分钟。尤其是老年髋部骨折,被称作“人生最后一次骨折”,高龄患者术后死亡率极高,叠加复杂基础病、麻醉风险、并发症隐患,长期以来都是各大医院的手术禁区,无数老人只能卧床忍痛、无奈静养。看尽患者辗转求医的无助,崔岭决心打破桎梏、破除壁垒。                   这自然是语文老师在人工智能冲击下的真实焦虑,这些焦虑背后,藏着传统语文教育与AI工具的尖锐矛盾。她主动对接医院创伤中心,定下双向协作的默契:“外科敢开展手术,我们就敢全程兜底保障。”2025年3月,她牵头在省首创老年-创伤共管病房,颠覆了国内医院数十年分科诊疗的传统模式,开启内科、外科、麻醉科三方联动护航的全新诊疗体系。                   中国教师发展基金会2024年发布的《中小学教师AI使用现状调研》显示,68.3%的语文老师认为AI“没有减轻工作负担,反而增加了甄别成本”。

C | 在这里,内科医生精准把控术前评估、基础病调控、术中监护与术后康复全流程,外科医生专注手术精准操作,麻醉科全程守护术中安全,多学科协同发力,为高龄共病患者闯开手术禁区。                   比如,如果是更棘手的文言文翻译和现代文阅读理解,AI能精准给出“标准答案”,但学生抄完后,老师根本无法判断他是否真的理解“通假字”“意象内涵”,只能额外增加课堂提问量,导致课时紧张。

D | 72岁的高爷爷摔伤致股骨颈骨折,叠加二十年重度慢阻肺,肺功能极差,当地医院不敢收治。                   “以前怕学生‘不会写’,现在怕学生‘不想写’。”中小学语文老师的吐槽很有代表性,某重点小学的语文老师在教育部基础教育司的座谈会上提到,班里有学生直言“AI写的作文得分比我自己写的高,为什么还要费劲儿?”                    当AI能快速满足“得分需求”,学生的写作兴趣和表达欲望,反而成了新的教学难题。                   苏格拉底曾说“教育不是灌输,而是点燃火焰”,如今语文教学的吐槽潮,也不是AI的“错”,而是AI放大了传统语文教育的“弊”,假设我们把“写作”简化成“套模板得分”,把“阅读”简化成“找标准答案”,把“语文”简化成“知识记忆”,当AI能比人更高效地完成这些“简化任务”时,焦虑自然会爆发。转入共管病房后,崔岭和医护团队仅用24小时优化呼吸功能、40小时完成微创手术,老人术后第六天便顺利出院。                   看到问题的本质,可能不是“AI抢了老师的活”,而是“我们的语文教育,到底要教什么”。                   人工智能+语文=语文老师?                    随着“AI写作文比学生好”“AI批改作业比老师快”的声音增多,有人提出“AI+语文=替代语文老师”的观点。但事实是,AI在语文教育中的作用,始终停留在“工具层”,无法触及语文教育的“核心层”,思维与情感的培育。                   就目前而言,AI的“能”搞定“标准化任务”,效率上的确可以给老师的课堂带来帮助,不可否认,人工智能在语文的“基础标准化任务”上,有不少优势,比如,AI系统在“字词听写”“病句修改”“文言文字词解释”等任务上,准确率达90%以上,处理速度是人工的多倍以上。

E |                    再比如字词教学,传统课堂上,老师要逐个检查学生的生字默写,假设一个班45人,至少要20分钟,而AI系统能实时批改,不仅标出错误,还能根据错误类型推送针对性练习(比如把“辩”写成“辨”,就推送形近字辨析题)。

F |                    在作业统计环节,AI能快速算出班级“文言文翻译正确率”“作文跑题率”,让老师精准定位教学漏洞,这比人工统计节省很多的时间。

G | 不止于此,团队更是突破医学传统禁忌,成功为5例合并急性脑梗的高龄患者完成骨科手术,刷新老年共病诊疗纪录。                   “我们学校师资紧张,一个老师带3个班135个学生,以前批改作业要到深夜,现在用AI改基础题,我能把时间省下来备‘阅读课’,像带学生分析《孔乙己》里‘茴字的四种写法’背后的深意,这比改字词有意义多了。截至目前,共管病房已服务近250名高龄患者,手术转化率达95.6%,平均住院日压缩至7.3天,大幅减轻患者病痛与家庭负担。”一些老师在谈到新技术的影响时说到。                   从这个角度看,AI是语文老师的“效率助手”,能把老师从机械劳动中解放出来,当然,AI的“不能”就反映在缺了“情感与思维”上,这就注定它成不了“教育者”。

H | 这套高效、暖心的模式从骨科逐步拓展至妇科、血管外科、肝胆外科、耳鼻喉科、普外科等多个科室,成功入选“全国老年友好型社会建设典型案例”,科室也获评“全国人文爱心科室”。老年医学不只是“治病”,更是“治人”在崔岭的行医理念里,老年医学从来不只是“治病”,更是“治人”,是守护老年人完整的生命质量与生命尊严。

I |                    实际上在现行的素质课程标准要求下,语文教育的核心,并不在于“标准化任务”。北京师范大学2024年《AI与语文教育融合研究》指出,AI在“情感共鸣”“批判性思维”“个性化表达”等维度的表现,准确率仅53.2%,远低于语文老师的89.1%。临床中,她发现绝大多数高龄老人存在多重用药难题,一身多种慢病,单次服药十余种,药物相互冲突、副作用叠加,很多老人食欲不振、身体虚弱,并非病情所致,而是过量用药损伤肠胃。

J | 为破解这一民生痛点,2022年崔岭开设全国首创的药物重整门诊。她让患者带齐所有药盒逐一筛查,细致甄别每一种药物的功效、冲突与副作用,精准精简药方,践行“一种病一个药、一天吃一次、一次吃一片”的诊疗目标,从根源上减少药物损伤。

K |                    其中最典型的是“文本解读”,AI能分析《背影》里的“动作描写”“环境烘托”,但无法理解朱自清写父亲“爬月台买橘子”时,那种“笨拙中的父爱”与“当时父子间的隔阂”,AI能说出《荷塘月色》的“通感修辞”,但无法体会朱自清“不宁静”的心境背后,是对现实的无奈与对理想的追求。                   在大多数老师眼里,语文教育需要温度、经验和共情,而这些都是AI的短板。

L | 与此同时,她牵头打造省首家老年快速康复病房,整合老年科、营养、中医、心理、药学等多学科资源,为老年患者提供消炎治疗、康复训练、营养支持、心理疏导一体化服务,让老年患者康复速度大幅提升。

M |                    该变的是AI还是教育?                    话说回来,面对AI的冲击,争论“要不要禁止AI”没有意义,真正该思考的是,如何让AI适配语文教育的本质,而非让语文教育迁就AI的“能力边界”。她的守护,贯穿老年人健康全周期。从三甲医院精准诊疗,到社区巡诊科普,再到居家长效随访,她搭建起全方位、闭环式的老年健康服务体系。住院时,她手把手教会患者及家属居家养护、营养搭配、安全康复技巧;出院后,微信随时在线答疑,实时监测患者体重、尿量等关键指标;闲暇时,她扎根社区、养老院巡诊宣教,把优质医疗资源送到老人身边。

N | 作为省级老年医学人才培训基地负责人,她已培育174名复合型老年医学人才,为区域银发健康事业储备中坚力量。用医者仁心托起一座城市的“夕阳安康”医者仁心,最是温情暖人心。在全力救治病痛的同时,崔岭始终用心守护生命最后的温柔与尊严。2019年,石家庄市人民医院成为石家庄市安宁疗护试点单位,崔岭牵头制定全市安宁疗护服务标准,打造了“晚晴”“等闲”“南风”等诗意满满的安宁病房。不同于传统病房的冰冷压抑,蓝天白云的天花板、柔软温馨的被褥、允许家属全天候陪护、可携带私人物件的人性化设置,让临终老人拥有安稳舒心的环境。她带领团队融合医疗护理、心理疏导、志愿帮扶力量,用药物镇痛、芳香疗法、音乐疗愈缓解患者躯体痛苦,用“四道人生”人文照护,引导患者与家属完成道歉、道谢、道爱、道别,温柔化解生死离别之痛。                   再从行业趋势上看,人们普遍认为,语文教育的“转型”已经开始,核心是从“知识传递”转向“素养培育”,从“老师主导”转向“AI辅助+老师引导”。

o |                    这个结论有一定的产业支撑,艾瑞咨询2024年《中国AI教育市场报告》显示,2024年“教师辅助型AI”的市场规模同比增长76%,远超“学生作业型AI”的12%,大模型主要可以“帮老师设计教案、分析学情、个性化辅导”,也就是因材施教。曾有一位反复住院的老人临终前心结难释,牵挂着三岁便别离、数十年未见的儿子。崔岭查房时敏锐察觉老人的郁郁寡欢,多方辗转打听、联络寻人,促成父子跨越数十年的重逢。

p | 放下毕生遗憾的老人,最终安详离世。                   不过,实现这个目标的过程并不简单,因为AI并不能作假或者偷懒,恰好是使用它的人,也许并不想只将智能社会的技术用于辅助,人一旦产生惰性,可能就懒得去思考了,尤其是在语文教育这种偏偏又需要人文温度与思考的学科上,更应该警惕老师对人工智能的过度依赖,把辅助教学当作了不做教研的借口。还有一位尿毒症合并食管癌晚期患者,生命进入倒计时,却心怀诸多未了心愿。                   回到文章开头的一幕,学好语文不在于套模板得分的技巧和找标准答案,用文字表达自己、用阅读理解世界的可能更关键。真正高阶的不是从AI才开始出现的。                   本文来自微信公众号:快刀财经,作者:唐纳德。

q | 崔岭耐心陪伴沟通,帮老人梳理出“去北京看升旗”“见见想见的人”等十个愿望,联合家人逐一助力完成。

r | 老人离去那日,原本阴沉的天豁然明朗,老人一身安然平和,无憾辞世。

s | 崔岭说:“在ICU,把病人从死亡线上拉回来是胜利;在安宁疗护,让晚期病人有尊严、无痛苦地走完最后一程,是另一种胜利。

t | ”每年,她的团队都会用温柔与坚守,守护超百名临终患者体面走完人生最后一程。从无人问津的边缘科室,到全国知名的老年医学标杆;从被动对症治病,到全周期、全链条守护银发安康;从攻坚危重病痛,到让生命尊严地谢幕。行医三十余年,崔岭始终怀揣最朴素的初心:“人人都会老,家家都有老人,多换位思考,就能把这份工作做好。”没有轰轰烈烈的壮举,只有日复一日的坚守,崔岭用专业与热爱,为万千老人护航最美夕阳红,让暮年时光皆安康、皆温暖、皆有尊严。

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